זה נשמע מלחיץ – 'דום נשימה בשינה', ומי שישן ליד אדם חווה דום נשימה יעיד כי זה יכול באמת להיראות ולהישמע מלחיץ. עבור האדם הישן, זה מלחיץ פחות, שכן הוא ישן, ואינו מודע למצב. הגוף, לעומת זאת, וכמובן גם המוח, מודעים לכך, שכן התופעה הזו מובילה לירידה הדרגתית ברמות ריכוז החמצן בדם ולהצטברות של פחמן דו חמצני בדם, עם כל המשתמע מכך.
דום נשימה מגיע בשלוש דרגות או שלשוה מופעים –
- חסימתי – חסימה מכאנית של דרכי הנשימה אשר אינה מאפשרת מעבר אוויר תקין
- מרכזי – בעיה נוירולוגית המובילה להפסקות נשימה בשינה, מצב נדיר אך קיים
- מעורב – מצב המערב גם דום נשימה חסימתי, וגם דום נשימה מרכזי
אבחון של דום נשימה בשינה מתאפשר בבדיקת שינה, המתבצעת או בבית הנבדק או במעבדת השינה, בהתאם לסיטואציה הספציפית של כל מטופל ומטופל. המטרה היא לזהות האם אכן ישנו דום נשימה של ממש, או שמא רק הפרעה קלה או נחירות. במידה ואכן יש דום נשימה, האבחון יוכל להצביע גם על חומרתו.
תופעות הלוואי של דום נשימה בשינה
מעבר להפחדה של בן או בת הזוג מנסים לישון בשלווה לצד אדם המפיק רעשים מרתיעים בעת לילה, תופעות הלוואי של דום נשימה בשינה יכולות להיות הרות גורל. חלקן לא קשות במיוחד, בטח לא בהתחלה, וחלקן, בעיקר לאורך זמן, יכולות להיות באמת חריפות, ויש לתת עליהן את הדעת:
- התפתחות של בעיות בלב או החמרה של בעיות לב קיימות
- עלייה בסיכוי ובסיכון לחוות אירוע מוחי
- התפתחות של בעיות בלחץ הדם או החמרה של בעיות ל"ד קיימות
- פגיעה במטבוליזם עד כדי היווצרות קשיים באיזון רמות הסוכר ושומנים בדם
- בעיות רגשיות החל מעצבות וירידה במצב הרוח ועד כדי דיכאון של ממש
- קשיים קוגניטיביים מידיים כמו ירידה בזיכרון וקשיי ריכוז, עד כדי פגיעות קוגניטיביות חריפות יותר
- הפרעות בתפקוד המיני, מירידה בחשק ועד ירידה משמעותית בתפקוד עצמו
קריאה של רשימה זו עלולה להוביל רבים וטובים לדום נשימה קל גם בעת הערות. אך אל תרפו ידיכם, כי כפי שהבעיה נפוצה (קרוב ל-10% מהאוכלוסייה הבוגרת בישראל), כך גם הטיפול בה אפקטיבי, אז יש מה לעשות בנידון.
הטיפול בדום נשימה בשינה
ישנם מספר טיפולים המשפיעים באופן ישיר על דום נשימה בשינה. הטיפולים נקבעים לפי חומרת המצב, מקור הבעיה, ויכולתו של המטופל לשתף פעולה. הדבר הראשון, המתבקש והנפוץ ביותר הוא ירידה במשקל. מרבית הסובלים מדום נשימה בשינה הם גברים בעודף משקל.
מעבר לכך, ניתן להשפיע על דום נשימה בעזרת שינוי הרגלי מנח השינה, אך גם כאן מדובר בשיתוף פעולה של המטופל, דבר שיכול להיות אתגר עבור רבים. הטיפול הנפוץ והיעיל ביותר הוא מכשיר תומך המוכר כסיפאפ (CPAP), המונע מדרכי הנשימה להיסגר במהלך הלילה.
